대동맥류를 안에서 치료하는 스텐트그라프트 기술
EVAR(Endovascular Aneurysm Repair)는 대동맥류를 개복수술 없이 치료하는 혈관내 시술이다. 스텐트그라프트는 어떤 재료로 만들어질까?
1. EVAR는 “대동맥 안에 새 혈관을 넣는 수술”이다
대동맥류(Aortic aneurysm)는
혈관 벽이 풍선처럼 늘어나 터질 위험이 있는 치명적인 질환이다.
과거에는 배를 열고 인공혈관을 꿰매는 개복수술이 유일한 치료였지만,
EVAR는 다리를 통해 기구를 넣어 혈관 안에서 문제를 해결한다.
혈관 밖을 고치는 것이 아니라
혈관 안에 새로운 관을 덧대는 방식
2. EVAR에 쓰이는 기구는 “스텐트 + 인조혈관”이다
EVAR의 핵심은 **스텐트그라프트(Stent-graft)**이다.
| 구성 | 역할 |
|---|---|
| 금속 스텐트 | 구조 지지 |
| 인조혈관 (Graft) | 혈액 통로 형성 |
이 두 가지가 합쳐져
**“혈액이 지나가는 새로운 터널”**을 만든다.
3. 그라프트는 어떤 재질로 만들어질까?
EVAR 그라프트는 군사용 방탄섬유에서 발전한 재료로 만들어진다.
| 재질 | 특징 |
|---|---|
| ePTFE (테플론) | 혈액 친화적 |
| Dacron (Polyester) | 매우 강함 |
| Nitinol 스텐트 | 혈관 모양에 적응 |
이 조합 덕분에:
✔ 혈액이 새지 않고
✔ 구부러진 대동맥에도 밀착하며
✔ 수십 년 동안 형태 유지
4. EVAR용 그라프트는 왜 복잡하게 생겼을까?
대동맥은 단순한 관이 아니다.
신장, 장, 다리로 가지가 갈라진다.
그래서 EVAR 그라프트는:
| 타입 | 용도 |
|---|---|
| Tube graft | 직선 대동맥 |
| Bifurcated graft | 양쪽 다리 분기 |
| Fenestrated | 신장혈관 보존 |
| Branched | 복잡한 대동맥류 |
→ 환자 혈관 구조에 맞춰 맞춤 제작된다.
5. EVAR는 왜 개복수술보다 안전할까?
| 항목 | EVAR | 개복수술 |
|---|---|---|
| 절개 | 없음 | 복부 절개 |
| 출혈 | 적음 | 많음 |
| 회복 | 2~3일 | 수주 |
| 사망률 | 낮음 | 높음 |
그래서 고령·고위험 환자에서는 EVAR가 표준치료다.
6. EVAR의 미래
최신 기술은
- 맞춤형 3D 프린팅 그라프트
- 생체친화 코팅
- 자동 밀착 스텐트
로 발전 중이다.
대동맥류 치료는
“대수술”에서 “카테터 시술” 시대로 이동하고 있다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. EVAR 후에도 재수술이 필요한가요?
A. 정기 CT 추적이 필요하지만 대부분 안정적으로 유지됩니다.
Q. 몸 안에 평생 남나요?
A. 네, 스텐트그라프트는 영구 장치입니다.
Q. 비행기 타도 되나요?
A. 전혀 문제 없습니다.