스텐트 없이 혈관을 치료하는 최신 기술
약물풍선(DCB, Drug-Coated Balloon)은 스텐트 없이도 혈관 재협착을 줄이는 최신 심장혈관 치료법이다. 어떤 약물과 코팅 기술이 사용될까?
2. DCB는 “스텐트 없는 약물 치료”다
기존 심장 시술은
풍선 → 스텐트 → 약물방출
구조였다.
DCB는 이 과정을 바꿨다.
풍선 + 약물 → 끝
즉, 금속 스텐트를 남기지 않고도 재협착을 억제할 수 있는 기술이다.
3. DCB의 구조는 어떻게 생겼을까?
약물풍선은 일반 풍선과 거의 똑같이 생겼지만, 표면에 약물층이 입혀져 있다.
풍선 표면 구조는 이렇게 구성된다.
| 층 | 역할 |
|---|---|
| 보호층 | 시술 중 약물 손실 방지 |
| 약물층 | paclitaxel 또는 sirolimus |
| 전달 매개체 | 혈관벽 침투 촉진 |
| 풍선 본체 | 혈관 확장 |
4. DCB에 들어가는 약물은 무엇인가?
DCB에 사용되는 약물은 모두 혈관 세포 증식을 억제하는 항암제 계열이다.
| 약물 | 특징 |
|---|---|
| Paclitaxel | 지방 친화성 → 빠른 침투 |
| Sirolimus | 강력한 증식 억제 |
이 약물은 풍선이 혈관에 닿는 30~60초 동안 혈관벽 안으로 스며든다.
5. 약물은 어떻게 혈관 안으로 들어갈까?
DCB는 단순히 약을 바른 풍선이 아니다.
약물은 **지질 기반 전달체(excipients)**와 결합되어 있다.
이 전달체는:
- 혈관 표면에 달라붙고
- 약물을 혈관벽 깊숙이 운반하며
- 혈류에 씻겨 내려가지 않게 한다
→ 그래서 풍선은 1분만 닿아도 충분한 효과를 낸다.
6. DCB는 언제 쓰일까?
DCB는 다음 상황에서 특히 유리하다.
| 임상 상황 | 이유 |
|---|---|
| 스텐트 안 재협착 | 금속 추가 삽입 피함 |
| 작은 혈관 | 스텐트로 막히기 쉬움 |
| 출혈 위험 환자 | 항혈소판제 기간 단축 |
| 젊은 환자 | 금속 잔존 회피 |
7. DCB vs 스텐트 비교
| 항목 | DCB | DES |
|---|---|---|
| 금속 잔존 | 없음 | 있음 |
| 약물 전달 | 일시적 | 수개월 |
| 혈전 위험 | 낮음 | 상대적으로 높음 |
| 재치료 유연성 | 매우 높음 | 제한됨 |
8. DCB는 미래의 혈관 치료인가?
DCB는 단순히 “스텐트 대체재”가 아니다.
혈관을 원래 상태로 되돌리는 개념에 더 가깝다.
최근에는
- sirolimus-DCB
- 고정밀 약물 전달 기술
이 발전하면서, 스텐트 없이도 안정적인 장기 결과가 가능해지고 있다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 약물풍선은 효과가 오래가나요?
A. 약물은 혈관 세포의 증식을 장기간 억제하여 재협착을 줄입니다.
Q. 스텐트보다 덜 강하지 않나요?
A. 혈관 지지가 필요 없는 경우에는 오히려 더 안전합니다.
Q. 몸에 남는 것이 있나요?
A. 없습니다. 약물만 남고 모든 기구는 제거됩니다.
