혈관 속을 항해하는 0.36mm 정밀 금속
심장 시술에 사용되는 가이드와이어는 어떤 재질로 만들어질까? 니티놀, 코어 구조, 코팅 기술까지 심장 전문의가 설명하는 혈관 항해 기술.
2. 가이드와이어는 심장 시술의 시작이다
심장 스텐트 시술에서 가장 먼저 혈관에 들어가는 기구는 가이드와이어다.
이 얇은 금속 실 하나가 병변을 통과하지 못하면, 아무리 좋은 스텐트나 풍선이 있어도 치료는 불가능하다.
일반적으로 사용되는 가이드와이어의 직경은 **0.014 inch (약 0.36mm)**로, 연필심보다도 얇다. 그러나 이 작은 도구는 수십 센티미터의 꼬불꼬불한 혈관을 정확하게 통과해야 한다.
3. 가이드와이어의 재질은 ‘니티놀’과 고급 합금이다
| 재질 | 역할 |
|---|---|
| 니티놀 (Nickel–Titanium) | 잘 휘고 다시 펴짐 |
| Stainless steel | 강성 제공 |
| Platinum 코일 | X-ray에서 잘 보이게 |
니티놀은 형상기억합금으로, 혈관이 구부러져도 부러지지 않고 원래 모양으로 돌아오는 특성이 있다. 이것이 혈관 천공을 막는 핵심 기술이다.
4. 가이드와이어는 3겹 구조다
[ 외부 친수성 코팅 ]
[ 미세 코일 구조 ]
[ 중심 코어 와이어 ]
| 층 | 기능 |
|---|---|
| 코어 | 강도 제공 |
| 코일 | 유연성 |
| 코팅 | 미끄러짐 |
이 구조 덕분에 와이어는
✔ 밀면 앞으로 가고
✔ 구부러지면 혈관을 따라가며
✔ 빠지지 않는다.
5. 왜 와이어는 미끄러워야 할까?
가이드와이어 표면에는 **Hydrophilic coating (친수성 코팅)**이 되어 있다.
이 코팅은 혈액과 만나면 젤처럼 변해 마찰계수를 90% 이상 감소시킨다.
→ 석회화된 병변도 통과 가능
→ 혈관 내벽 손상 감소
6. 가이드와이어 종류
| 타입 | 용도 |
|---|---|
| Soft tip | 일반 병변 |
| Stiff wire | 석회화 |
| CTO wire | 만성 완전 폐색 |
| Polymer-jacketed | 미끄러움 극대화 |
7. 가이드와이어는 왜 X-ray에서 보일까?
와이어 끝에는 플래티넘 코일이 감겨 있다.
플래티넘은 X-ray를 강하게 반사 →
의사가 실시간으로 위치를 확인 가능
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 가이드와이어가 혈관을 뚫을 수 있나요?
A. 니티놀과 소프트 팁 설계로 위험을 최소화합니다.
Q. 왜 여러 종류가 있나요?
A. 병변의 딱딱함과 모양이 모두 다르기 때문입니다.
Q. 몸 안에 남나요?
A. 아닙니다. 시술 후 모두 제거됩니다.